Rockall Score

Hintergrundinformationen

Was ist die HemoPill® acute?

Die HemoPill® acute ist eine schluckbare Sensorkapsel zur sofortigen Erkennung und zum Ausschluss von akuten Blutungen in der Speiseröhre, im Magen und im Dünndarm. Die HemoPill® acute verfügt über einen Messspalt mit einem optischen Sensor.

Blut wird im Messspalt durch Analyse der Absorption von Licht bei verschiedenen Wellenlängen erkannt. Die Erkennung von Blut ist auch in einem unvorbereiteten Verdauungstrakt möglich. Die von der HemoPill® acute erzeugten Messwerte werden drahtlos in Echtzeit an den HemoPill® Receiver übertragen.

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Die Hypothese, das Ergebnis von HemoPill® acute als Input für die Berechnung des vollständigen Rockall Score zu verwenden, basiert auf der Fähigkeit von HemoPill® acute, das Vorhandensein von Blut oder Hämatin im Magen-Darm-Trakt nachzuweisen. Diese Fähigkeit wurde durch mehrere Studien bestätigt.

In diesem Szenario wird angenommen, dass ein negatives HemoPill® acute-Ergebnis den folgenden Parametern des vollständigen Rockall Score entspricht:
  • Diagnose: Keine Läsion und keine Stigmata einer kürzlich erfolgten Blutung
  • Endoskopischer Befund: Keine / Nur dunkler Fleck
Es wird angenommen, dass ein positives HemoPill® acute-Ergebnis den folgenden Parametern entspricht:
  • Diagnose: Alle anderen Diagnosen
  • Endoskopischer Befund: Sichtbares Blut im oberen GI-Trakt / Anhaftendes Gerinnsel / sichtbares oder blutendes Gefäß
Mit der HemoPill® acute kann nicht festgestellt werden, ob ein positiver Befund auf das Vorhandensein eines Mallory-Weiss-Syndrom oder auf eine bösartige Erkrankung zurückzuführen ist.

Prä-endoskopischer
Rockall Score

Der präendoskopische Rockall-Score dient zur Abschätzung der Mortalität bei Patienten mit aktiver Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt, die sich keiner Endoskopie unterzogen haben. Er wird durch mehrere Validierungsstudien gestützt, von denen die meisten eine moderate Vorhersage der Mortalität bei höheren Risikostufen zeigen. Er kann Patienten mit sehr geringem Risiko vorhersagen, allerdings mit geringerer Genauigkeit. Der präendoskopische Rockall Score wird auf der Grundlage von klinischen Zeichen berechnet (d. h. ohne Einbeziehung des Endoskopie-Befundes).
Mortalitätsrate gemäß prä-endoskopischen Rockall Score.
Score Mortalitätsrate [%]
0 0.2%
1 2.4%
2 5.6%
3 11%
4 24.6%
5 39.6%
6 48.9%
7 50%

Vollständiger Rockall Score

Der vollständige Rockall-Score ist ein Score, der zur Bewertung des Mortalitätsrisikos und der Wahrscheinlichkeit von Nachblutungen bei gastrointestinalen Blutungen verwendet wird. Der Score wird auf der Grundlage der Parameter Alter, Schock, Komorbidität, Diagnose und endoskopische Befunde berechnet.

Die jeweiligen Optionen, die für diese Parameter ausgewählt werden können, werden unterschiedlich gewichtet, was zu unterschiedlichen Punkten führt, die am Ende zu einer Endpunktzahl addiert werden. Die Punktzahl kann zwischen 0 und 11 Punkten liegen. Je höher die Punktzahl, desto höher ist das Sterberisiko und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Blutung.
Reblutungsrisiko und Mortalitätsrate gemäß vollständiger Rockall Score.
Score Reblutung [%] Sterblichkeit [%]
0 4.9 0
1 3.4 0
2 5.3 0.2
3 11.2 2.9
4 14.1 5.3
5 24.1 10.8
6 32.9 17.3
7 43.8 27
≥8 41.8 41.1
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