Das colonic FTRD®neo ermöglicht die endoskopische Vollwandresektion von Läsionen im Kolon und Rektum.

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Einsatzgebiet des colonic FTRD®neo

Das colonic FTRD®neo ist ein Instrument für die flexible Endoskopie zur Vollwandresektion und diagnostischen Gewebegewinnung durch Resektion geeigneter Läsionen im Kolon und Rektum.

Das colonic FTRD®neo kann zur Anwendung kommen bei:

  • non-lifting (Rezidiv-) Adenomen
  • Adenomen an schwieriger Lokalisation (an/in Divertikeln, Appendixbasis)
  • kleinen subepithelialen Tumoren
  • Nachresektion maligner Polypen
  • submukösen Tumoren
  • Frühkarzinomen

Das colonic FTRD®neo

Das colonic FTRD®neo besteht aus einer Applikationskappe mit darauf vorgeladenem FTRD®neo Clip, integrierter Schlinge und Faden, Fadenholer, Endoskopüberzug mit Klebestreifen und FTRD®neo Handrad.

Bei der Anwendung wird die Applikationskappe auf die Endoskopspitze montiert, wobei die Schlinge außerhalb des Endoskops verläuft und durch den Endoskopüberzug geschützt wird (Klicken Sie hier um das Aufbauvideo anzuschauen). Durch Drehen des Handrads wird der Faden gespannt und der Clip ausgelöst; danach wird mit der integrierten HF-Schlinge das Gewebe oberhalb des Clips abgetrennt.
Das colonic FTRD®neo ist geeignet für Endoskope mit einem Durchmesser von 11,5 – 14,0 mm und einem Arbeitskanaldurchmesser von mindestens 3,2 mm.

Das colonic FTRD®neo Set

Das colonic FTRD®neo wird als vollständiges Prozedur-Set geliefert und besteht aus den folgenden Produkten:

  • colonic FTRD®neo
    - colonic FTRD®neo Applikationskappe mit vorgeladenem Clip und Faden
    - in das distale Kappenende integrierte Schlinge
    - FTRD®neo Handrad mit Silikonband-Fixierung
    - Fadenholer
    - Endoskopüberzug mit Klebestreifen
  • FTRD® Marking Probe
  • FTRD® Grasper

Vor Kauf und Anwendung des colonic FTRD®neo ist die Teilnahme an einem Schulungskurs verpflichtend.

Maße und Spezifikationen

FTRDneo Colonic Logo [a] Kompatible Endoskop-
durchmesser [mm]
[b] Min. Arbeitskanal-
durchmesser [mm]
[c] Max. Außendurch-
messer (Kappe) [mm]
[d] Innendurchmesser
(Kappe) [mm]
Kappentiefe
[mm]
Art.Nr.
colonic FTRD®neo Set 11.5 – 14.0 3.2 21.0 13.0 23.0 200.70n
inkl. FTRD® Marking Probe und FTRD® Grasper

Wichtige Hinweise

Alle FTRD® und FTRD®neo Produkte sind Einmalprodukte.

Anwendung des colonic FTRD®neo

Läsion markieren mit der FTRD® Marking Probe
Endoskop an die Resektionsstelle führen und Läsion einstellen
Greifen und Mobilisieren der Läsion mit dem FTRD® Grasper (1)
Greifen und Mobilisieren der Läsion mit dem FTRD® Grasper (2)
Sicherstellen, dass Läsion vollständig in der Kappe ist; FTRD® Grasper fixieren; Clip applizieren
Gewebe resezieren und Resektat bergen

Beispiel 1*:

Ablauf der Vollwandresektion am Beispiel eines breitbasigen Adenomrezidivs (Non-lifting sign) im Colon descendens

Markierung der Läsion [mit der FTRD® Marking Probe] bevor das FTRD®neo System montiert wird
Greifen der Läsion mit dem FTRD® Grasper
Gewebe in die Kappe hineinziehen und fixieren
Sicherstellen, dass das Zielgewebe sich vollständig in der FTRD®neo Kappe befindet – Clippapplikation durch Drehen des Handrads
Schließen der Schlinge und HF-Resektion des Zielgewebes; Bergen des Resektats und Überprüfen der Resektionsstelle

* Quelle: Prof. K. Caca und Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, Hämato-Onkologie, Diabetologie und Infektiologie

Beispiel 2*:

Nachresektion nach inkompletter Polypektomie im Colon descendens (Frühkarzinom)

Zustand nach inkompletter Polypektomie im Colon descendens (Frühkarzinom)
Mit FTRD® Marking Probe markierte Läsion
Resektionsstelle nach FTRD® Einsatz (Gewebe zuvor mit Tusche markiert)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Beispiel 3*:

Resektion eines Adenomrezidivs (HGIEN) im Colon descendes (non-lifting sign)

Adenomrezidiv im Colon descendens, non-lifting sign
Zustand nach Vollwandresektion mit FTRD®: alle Darmwandschichten sind im Querschnitt zu sehen
Vollwandresektat, ca. 2,5 cm
Histologie zeigt komplett entferntes Adenomrezidiv, HGIEN

* Quelle: Prof. K. Caca und Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, Hämato-Onkologie, Diabetologie und Infektiologie

Läsion mit positivem lateralen Lifting-Zeichen und zentralem non-lifting Teil
Injektion in die submuköse Schicht in den Bereich mit positivem Lifting-Zeichen
Resektion des seitlichen Bereichs mit der Schlinge in piece-meal Technik
Wechsel auf FTRD®neo und Greifen des verbleibenden, nicht abhebenden zentralen Teils der Läsion mit dem FTRD® Grasper
Applikation des FTRD®neo Clips und Resektion des Gewebes mit integrierter Schlinge

Beispiel 1*:

Resektion eines großen Adenoms im Zökum in Hybrid-FTRD® Technik – (Klicken Sie hier um das zugehörige klinische Video anzuschauen)

* Quelle: Prof. K. Caca and Dr. B. Meier, Hospital Ludwigsburg, Deutschland

Beispiel 2*:

Resektion eines Rezidiv-Adenoms im Sigma in Hybrid-FTRD® Technik – (Klicken Sie hier um das zugehörige klinische Video anzuschauen)

* Quelle: Prof. A. Schmidt, Universitätsklinikum Freiburg, Deutschland

Beispiel 3*:

Resektion eines ca. 35 mm großen non-lifting Adenoms (LST granular type) im Sigma; Follow-up nach 3 Monaten ohne Rezidiv

* Quelle: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Deutschland

Beispiel 4*:

Resektion eines ca. 25 mm großen non-lifting Rezidiv-Adenoms (LST granular typ)e im oberen Rektum

* Quelle: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Deutschland

Schematische Darstellung des EFTR-Verfahrens eines Polypen an / in der Appendixmündung.
*Quelle: Rogier Trompert Medical Art, www.medical-art.nl

Klinisches Beispiel *:

* Source: Bronzwaer M, Bastiaansen B, Koens L et al. Endoscopic full-thickness resection of polyps involving the appendiceal orifice: a prospective observational case study. Endosc Int
Open 2018; 06: E1112–E1119

Klinische Beispielvideos:

Prof. K. Shishin MD, Moscow Clinical Research Center, Russia
Klicken Sie hier um das klinische Video anzuschauen

Dr. B. Bastiaansen, UMC Amsterdam, Netherlands
Klicken Sie hier um das klinische Video anzuschauen

Medien

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