Le colonic FTRD®neo permet la résection endoscopique transmurale des lésions du côlon et du rectum.

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Indications du colonic FTRD®neo*

Le colonic FTRD®neo* est un dispositif destiné à l’endoscopie flexible, conçu pour la résection endoscopique transmurale et le prélèvement de tissus à des fins diagnostiques par résection de lésions appropriées dans le côlon et le rectum.

Le colonic FTRD®neo* peut être utilisé pour :

  • Les adénomes sans soulèvement (récidivants)
  • Les adénomes situés dans des zones difficiles d’accès (au niveau ou à l’intérieur de diverticules, à la base de l’appendice)
  • Les petites tumeurs sous-épithéliales
  • Tumeurs sous-muqueuses
  • Résection de suivi des polypes malins
  • Carcinomes précoces

Le colonic FTRD®neo*

Le colonic FTRD®neo* se compose d’un capuchon d’application avec un clip FTRD®neo préchargée, une anse HF intégrés, un attrape-fil, une gaine avec des bandes adhésives et une poignée FTRD®neo.

Au cours de l’intervention, le capuchon d’application est monté à l’extrémité de l’endoscope, le catheter de l’anse passant à l’extérieur de l’endoscope en étant protégée par la gaine( Cliquez ici pour visionner la vidéo de montage ). La rotation de la manivelle tend le fil et déploie le clip ; l’anse HF intégrée coupe alors le tissu au-dessus du clip.

Le Colonic FTRD®neo est adapté aux endoscopes d’un diamètre compris entre 11,5 et 14,0 mm et dotés d’un canal opérateur d’au moins 3,2 mm de diamètre.

Le kit colonic FTRD®neo*

Le colonic FTRD®neo* est livré sous forme de kit complet et comprend les produits suivants :

  • colonic FTRD®neo*
    - capuchon d’application colonic FTRD®neo* avec clip préchargé
    - une anse HF intégrée à l'extrémité distale du capuchon
    - Poignée FTRD®neo avec fixation par sangle en silicone
    - Attrape-fil
    - gaine de protection avec bandes adhésives
  • FTRD® Marking Probe
  • FTRD® Grasper

La participation à une formation est obligatoire avant l'achat et l'utilisation du colonic FTRD®neo*.

Dimensions et caractéristiques techniques

FTRDneo Colonic Logo [a] Diamètres d‘endo-
scopes compatibles [mm]		 [b] Diamètre minimal
du canal opérateur [mm]		 [c] Diamètre extérieur
max. (capuchon)		 [d] Diamètre intérieur
(capuchon) [mm]		 Profondeur du
capuchon [mm]		 Réf.
colonic FTRD®neo Set 11.5 – 14.0 3.2 21.0 13.0 23.0 200.70n
avec FTRD® Marking Probe et FTRD® Grasper

Remarques importantes

Tous les produits FTRD® et FTRD®neo sont des dispositifs à usage unique.

Utilisation du kit colonic FTRD®neo*

Marquer la lésion à l’aide de la FTRD® Marking Probe
Faites progresser l’endoscope jusqu’à la région de résection
Saisir la lésion à l’aide de la FTRD® Grasper
Tracter la lésion dans le capuchon d'application
S'assurer que la lésion se trouve entièrement à l'intérieur du capuchon – bloquer la pince – larguer le clip
Réséquer le tissu et récupérer le prélèvement

Exemple 1* :

EFTR d’un adénome sessile récidivant (sans soulèvement) dans le côlon descendant

Marquage de la lésion (à l’aide de la FTRD® Marking Probe) avant la mise en place du FTRD®
Prise de la lésion à l’aide de la FTRD® Grasper
Tracter le tissu dans le capuchon et le maintenir en place
Tissu cible entièrement à l’intérieur du capuchon du FTRD® – largage du clip par rotation de la manivelle
Fermeture de l'anse et résection HF du tissu cible ; récupération du prélèvement et inspection de la région de resection

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Exemple 2* :

Résection de novo après une polypectomie incomplète dans le côlon descendant (carcinome précoce)

Situation après une polypectomie incomplète dans le côlon descendant (carcinome précoce)
Lésion marquée à l'aide de la FTRD® Marking Probe
Région de résection après une intervention FTRD® (tissu préalablement marqué à l'encre de Chine)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Exemple 3* :

Résection d'un adénome récidivant (HGIEN) dans le côlon descendant (sans soulèvement)

Adénome récidivant dans le côlon descendant, signe sans soulèvement
Situation post-EFTR avec FTRD®: coupe transversale montrant toutes les couches de la paroi intestinale
Prélèvement à pleine épaisseur, environ 2,5 cm
L'examen histologique confirme la résection complète de l'adénome récidivant, HGIEN

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Identification de la lésion présentant un signe de soulèvement latéral positif et une composante centrale sans soulèvement
Injecter dans la couche sous-muqueuse de la zone présentant un signe de soulèvement positif
Réséquer la zone latérale à l’aide de l’anse selon la technique par morceaux
Passer au FTRD®neo et saisir la composante centrale sans soulèvement de la lésion à l’aide de la FTRD® Grasper
Larguer le clip FTRD®neo et…
…réséquer le tissu à l’aide de l’anse intégrée

Exemple 1* :

Résection d’un adénome de grande taille dans le cæcum à l’aide de la technique Hybrid-FTRD® – (Cliquez ici pour visionner la vidéo clinique correspondante)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. B. Meier, Hospital Ludwigsburg, Germany

Exemple 2 * :

Résection d’un adénome récidivant dans le côlon sigmoïde à l’aide de la technique Hybrid-FTRD® – (Cliquez ici pour visionner la vidéo clinique correspondante)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. B. Meier, Hospital Ludwigsburg, Germany

Exemple 3* :

Résection d’un adénome sans soulèvement (LST, de type granuleux) d’environ 35 mm dans le côlon sigmoïde ; suivi à 3 mois sans récidive

* Source: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Germany

Exemple 4* :

Résection d’un adénome récidivant sans soulèvement d’environ 25 mm (LST, type granuleux) dans la partie supérieure du rectum

* Source: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Germany

Illustration schématique de la procédure EFTR pour un polype situé au niveau de l'orifice appendiculaire.
* Source: Rogier Trompert Medical Art, www.medical-art.nl

Exemple* :

* Source: Bronzwaer M, Bastiaansen B, Koens L et al. Endoscopic full-thickness resection of polyps involving the appendiceal orifice: a prospective observational case study. Endosc Int
Open 2018; 06: E1112–E1119

Vidéos d'exemples cliniques :

Prof. K. Shishin, MD, Centre de recherche clinique de Moscou, Russie
Cliquez ici pour visionner la vidéo clinique

Dr B. Bastiaansen, UMC Amsterdam, Pays-Bas
Cliquez ici pour visionner la vidéo clinique

Médias

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