Le gastroduodenal FTRD® permet la résection pleine épaisseur dans l'estomac et le duodénum.

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Domaine d’application du gastroduodenal FTRD®

Un FTRD® System plus petit pour la résection endoscopique pleine épaisseur ou la résection profonde de la paroi (en particulier dans l’estomac) et le prélèvement de tissus à des fins diagnostiques dans l’estomac et le duodénum.

Le gastroduodenal FTRD® peut être utilisé dans les cas suivants :

• Adénomes sans soulèvement non prétraités
• Récidives d’adénomes sans soulèvement
• Petites tumeurs sous-épithéliales
• Carcinomes en stade précoce

Le gastroduodenal FTRD®

Le gastroduodenal FTRD® se compose d’un capuchon d’application sur lequel est positionné le clip FTRD® préchargé, d’une anse intégrée et d’un fil, d’un attrape-fil, d’une housse d’endoscope, d’un ruban adhésif pour la fixation et d’une manivelle FTRD®.

Pour une introduction plus aisée et plus sûre du système dans le tractus gastro-intestinal (passage de l’œsophage/du pylore), le gastroduodenal FTRD® Set est livré avec un ballon d’introduction et un fil de guidage.

Pour l’application, le capuchon d’application est monté sur la pointe de l’endoscope, l’anse étant à l’extérieur de l’endoscope, protégée par la housse d’endoscope. Tourner la manivelle pour tendre le fil et déployer le clip. Ensuite, sous l’action de l’anse HF intégrée, le tissu est détaché au-dessus du clip.

La taille du gastroduodenal FTRD® convient aux endoscopes d’un diamètre de 10,5 à 12,0 mm et d’un diamètre de canal opérateur d’au moins 3,7 mm.

Le gastroduodenal FTRD® Set

Le gastroduodenal FTRD® qui est livré sous forme de kit de procédure se compose des produits suivants

  • gastroduodenal FTRD®
    – Capuchon gastroduodenal FTRD® avec clip préchargé et fil
    – Anse intégrée dans l’extrémité distale
    – Manivelle FTRD®
    – Attrape-fil
    – Housse d’endoscope avec ruban adhésif pour la fixation
  • FTRD® Marking Probe*
  • FTRD® Grasper*
  • Ballon d’introduction
  • Fil de guidage

Pour une meilleure mobilisation du tissu en cas d’observation sous-muqueuse (surtout dans l’estomac), une ancre est disponible séparément (non contenue dans le kit de procédure).

Avant de pouvoir acheter et utiliser le FTRD®, la participation à une formation est obligatoire.

Dimensions et spécifications

Diamètre (extérieur) du capuchon [b] 19.5 mm
Diamètre (intérieur) du capuchon [c] 12.1 mm
Profondeur du capuchon 23 mm
Endoscopes appropriés Diamètre d’endoscope : 10,5 – 12,0 mm
Diamètre du canal opérateur : 3,7 mm min.
Unité de conditionnement 1 pièce contenue dans le gastroduodenal FTRD® Set
Référence du gastroduodenal FTRD® Set (avec FTRD® Grasper*, FTRD® Marking Probe*, fil de guidage et ballon d’introduction) 200.72

Remarques importantes

Le gastroduodenal FTRD® peut être utilisé en association avec un endoscope ayant un diamètre extérieur de 10,5 à 12,0 mm et un diamètre de canal opérateur de 3,7 mm au minimum. Tous les produits FTRD® sont des produits à usage unique.

Utilisation du gastroduodenal FTRD®

Pour une meilleure introduction du gastroduodenal FTRD®, il est recommandé d’utiliser un embout buccal (≥ 20 mm)
Étape 1: positionner le capuchon FTRD® avant le rétrécissement de l’entrée supérieure de l’œsophage
Étape 2: faire passer le fil de guidage dans le ballon d’introduction, puis pousser le ballon d’introduction jusqu’au repère jaune du capuchon
Étape 3: dilater le ballon d’introduction avec de l’air (env. 20 ml)
Étape 4: avancer le gastroduodenal FTRD® avec précaution jusqu’après le rétrécissement
Étape 5: après le passage de l’œsophage, dégonfler complètement le ballon, puis le rétracter dans le canal opérateur. Procéder de la même manière pour le passage du pylore.
Marquer la lésion avec le FTRD® Marking Probe*
Guider l’endoscope jusqu’au point de résection et cibler la lésion
Préhension et mobilisation de la lésion avec le FTRD® Grasper* (1)
Préhension et mobilisation de la lésion avec le FTRD® Grasper* (2)
S’assurer que la lésion se trouve entièrement dans le capuchon Fixer le FTRD® Grasper* Appliquer le clip
Sectionner le tissu et extraire le tissu réséqué
Marquer la lésion avec le FTRD® Marking Probe*
Guider l’endoscope jusqu’au point de résection et cibler la lésion
Positionner l’Anchor sur la lésion (créer un contact avec le tissu) et étendre les aiguilles (1)
Positionner l’Anchor sur la lésion (créer un contact avec le tissu) et étendre les aiguilles (2)
S’assurer que la lésion se trouve entièrement dans le capuchon, fixer l’Anchor, appliquer le clip.
Sectionner le tissu et extraire le tissu réséqué

Exemple *:

Résection endoscopique pleine épaisseur dans l’estomac avec le gastroduodenal FTRD®

* Source: Dr. A. Schmidt, Department of Internal Medicine II, Gastroenterology, Hepatology, Endocrinology and Infectiology, University Medical Center Freiburg

Lésion avec signe de soulèvement latéral positif et partie centrale sans soulèvement
Injection dans la couche sous-muqueuse de la zone présentant un signe de soulèvement positif
Résection de la zone latérale avec l’anse en technique piecemeal
Passage au système FTRD® et saisie de la partie centrale restante de la lésion, qui ne se soulève pas, avec le FTRD® Grasper
Application du clip FTRD® et résection du tissu avec anse intégrée
La procédure est présentée ici sous forme animée.

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