Le colonic FTRD® permet de procéder à la résection endoscopique pleine épaisseur de lésions dans le côlon et le rectum.

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Domaine d’application du colonic FTRD®

Instrument pour endoscope souple, destiné à l’ablation de la paroi et au prélèvement de tissus à des fins diagnostiques par résection de lésions appropriées dans le côlon et le rectum.

Le colonic FTRD®

Le colonic FTRD® se compose d’un capuchon d’application sur lequel est positionné le clip FTRD® préchargé, d’une anse intégrée et d’un fil, d’un attrape-fil, d’une housse d’endoscope, d’un ruban adhésif pour la fixation et d’une manivelle FTRD®.

Pour l’application, le capuchon d’application est monté sur la pointe de l’endoscope, l’anse étant à l’extérieur de l’endoscope, protégée par la housse d’endoscope. Tourner la manivelle pour tendre le fil et déployer le clip. Ensuite, sous l’action de l’anse HF intégrée, le tissu est détaché au-dessus du clip.

La taille du colonic FTRD® convient aux endoscopes d’un diamètre de 11,5 à 13,2 mm et d’un diamètre de canal opérateur d’au moins 3,2 mm.

Le colonic FTRD® Set

Le colonic FTRD® qui est livré sous forme de kit de procédure se compose des produits suivants:

  • colonic FTRD®
  • Capuchon colonic FTRD® avec clip préchargé et fil
  • Anse intégrée dans l’extrémité distale
  • Manivelle FTRD®
  • Attrape-fil
  • Housse d’endoscope avec ruban adhésif pour la fixation
  • FTRD® Marking Probe*
  • FTRD® Grasper*

Avant de pouvoir acheter et utiliser le FTRD®, la participation à une formation est obligatoire.

Dimensions and specifications

Diamètre (extérieur) du capuchon 21 mm
Profondeur du capuchon 23 mm
Endoscopes appropriés Diamètre d’endoscope : 11,5 – 13,2 mm
Diamètre du canal opérateur : min. 3,2 mm
Unité de conditionnement 1 pièce contenue dans le colonic FTRD® Set
Référence du colonic FTRD® Set (avec FTRD® Grasper* et FTRD® Marking Probe*) 200.70

Remarques importantes

Le colonic FTRD® peut être utilisé en combinaison avec la plupart des coloscopes. Tous les produits FTRD® sont des produits à usage unique.

Utilisation du colonic FTRD®

Marquer la lésion avec le FTRD® Marking Probe*
Guider l’endoscope jusqu’au point de résection et cibler la lésion
Préhension et mobilisation de la lésion avec le FTRD® Grasper* (1)
Préhension et mobilisation de la lésion avec le FTRD® Grasper* (2)
S’assurer que la lésion se trouve entièrement dans le capuchon Fixer le FTRD® Grasper* Appliquer le clip
Sectionner le tissu et extraire le tissu réséqué

Exemple 1*:

Déroulement de la résection pleine épaisseur, ici dans le cas d’une récidive d’un adénome de grande taille (signe d’absence de soulèvement : Non-lifting sign) dans le côlon descendant

Marquage de la lésion (avec FTRD® Marking Probe*) avant de monter le FTRD®
Saisir la lésion avec le FTRD® Grasper*
Introduire le tissu dans le capuchon et le fixer
S’assurer que le tissu de la région cible se trouve entièrement dans le capuchon FTRD® : tourner la manivelle pour appliquer le clip
Fermer l’anse et la résection HF du tissu de la région cible; extraire le tissu réséqué et vérifier la région de résection

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Exemple 2*:

nouvelle résection après une polypectomie incomplète dans le côlon descendant (carcinome précoce)

État après polypectomie incomplète dans le côlon descendant (carcinome précoce)
Lésion marquée par des points de coagulation
Région de résection après utilisation du FTRD® (tissu marqué à l’encre au préalable)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Exemple 3*:

Résection d’une récidive d’adénome (HGIEN) dans le côlon descendant en cas de signe d’absence de soulèvement (Non-lifting sign)

Récidive d’adénome dans le côlon descendant, signe d’absence de soulèvement (Non-lifting sign)
État après une résection pleine épaisseur par FTRD®, vue transversale de l’ensemble des épaisseurs de la paroi intestinale
Tissu réséqué sur pleine épaisseur, env. 2,5 cm
L’histologie montre une récidive d’adénome entièrement retirée, HGIEN

* Source: Prof. K. Caca and Dr. A. Schmidt, Klinikum Ludwigsburg, Dept. of Internal Medicine, Gastroenterology, Hemato-Onkology, Diabetes and Infektious Diseases, Germany

Lésion avec signe de soulèvement latéral positif et partie centrale sans soulèvement
Injection dans la couche sous-muqueuse de la zone présentant un signe de soulèvement positif
Résection de la zone latérale avec l’anse en technique piecemeal
assage au système FTRD® et saisie de la partie centrale restante de la lésion, qui ne se soulève pas, avec le FTRD® Grasper
Application du clip FTRD® et...
... résection du tissu avec anse intégrée

Animation du procédé FTRD® hybride

Exemple 1*:

Résection d’un grand adénome dans le caecum avec la technique hybride FTRD® – (cliquez ici pour regarder la vidéo clinique respective)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. B. Meier, Hospital Ludwigsburg, Germany

Exemple 2*:

Résection d’un adénome récidivant dans le sigmoïde avec la technique hybride FTRD® – (cliquez ici pour regarder la vidéo clinique respective)

* Source: Prof. K. Caca and Dr. B. Meier, Hospital Ludwigsburg, Germany

Exemple 3*:

Résection d’un adénome d’env. 35 mm sans signe de soulèvement (type LST granulaire) dans le sigmoïde ; suivi au bout de 3 mois sans récidive

* Source: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Germany

Exemple 4*:

Résection d’un adénome récidivant d’env. 25 mm sans signe de soulèvement (type LST granulaire) dans le rectum supérieur

* Source: Dr. M. Bauermeister, Sana Klinikum Lichtenberg Berlin, Germany

Représentation schématique d’un procédé EFTR d’un polype sur/dans l’orifice de l’appendice.
*Source: Rogier Trompert Medical Art, www.medical-art.nl

Le procédé est présenté ici sous forme d'animation

Exemple clinique*:

*Source: Bronzwaer M, Bastiaansen B, Koens L et al. Endoscopic full-thickness resection of polyps involving the appendiceal orifice: a prospective observational case study. Endosc Int Open 2018; 06: E1112–E1119

Vidéo d’exemple clinique*:

Prof. K. Shishin MD, Moscow Clinical Research Center, Russia
Cliquez ici pour regarder la vidéo clinique

Dr. B. Bastiaansen, UMC Amsterdam, Netherlands
Cliquez ici pour regarder la vidéo clinique

Médias

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