Effizient und kostengünstig: stentfix OTSC® verhindert die Stentmigration von FC-SEMS

Vergleich von 316 voll-gecoverten Stents ohne Fixierung, mit endoskopischer Naht und mit stentfix OTSC®-Fixierung zeigt, dass stentfix OTSC® eine kostengünstige Lösung mit geringer Stentmigrationsrate bietet

Wichtigste Ergebnisse

• Die Stentfixierung mit stentfix OTSC® führte zu einem verringerten Risiko der Stentmigration (stentfix OTSC® (SF) 17 %, endoskopische Naht (ES) 24 % und keine Fixierung (NF) 39 %) (stentfix OTSC® vs. NF p=0,001, ES vs. NF, p=0,01 und stentfix OTCS® vs. ES, p=0,2).
• Die mediane Zeit bis zur Stentmigration war in der stentfix OTSC®-Gruppe signifikant länger als in der Gruppe ohne Fixierung (38 Tage gegenüber 24 Tagen, p=0,04).
• stentfix OTSC® war im Vergleich zu NF mit höheren klinischen Erfolgsraten verbunden (68 % ggü. 52%, p=0,03).
• Die durchschnittliche Verfahrensdauer bei Verwendung von stentfix OTSC® betrug 66 Minuten, verglichen mit 41 Minuten mit NF und 79,5 Minuten in der Gruppe mit ES
• stentfix OTSC® bietet gegenüber der endoskopischen Naht erhebliche Kostenvorteile, da der Systempreis in den USA niedriger ist und die Entfernung mit einer Rattenzahnzange anstelle einer endoskopischen Schere einfacher ist.

Studiendetails

• 311 Patienten unterzogen sich 316 Stentimplantationen aufgrund gutartiger Indikationen im oberen GI-Trakt (Durchschnittsalter 60 Jahre, 49,5 % männlich)
• 122 Patienten erhielten keine Fixierung, 94 eine Stentfixierung mit stentfix OTSC® und 94 eine endoskopische Naht
• In allen Fällen der Stentfixierung mit stentfix OTSC® wurde ein einziger Clip verwendet
• Die Stentimplantation wurde verwendet bei gutartigen Verengungen (56 %), Leckagen, Fisteln und Perforationen (43 %) sowie refraktären Varizenblutungen (0,6 %)

Mehta A, Ashhab A, Shrigiriwar A, Assefa R, Canakis A, Frohlinger M, Bouvette CA, Matus G, Punkenhofer P, Mandarino FV, Azzolini F, Samaan JS, Advani R, Desai SK, Confer B, Sangwan VK, Pineda-Bonilla JJ, Lee DP, Modi K, Eke C, Schiemer M, Rondini E, Dolak W, Agarunov E, Duku M, Telese A, Pawa R, Pawa S, Velasco NZ, Farha J, Berrien-Lopez R, Abu S, McLean-Powell CK, Kim RE, Rumman A, Spaun GO, Arcidiacono PG, Park KH, Khara HS, Diehl DL, Kedia P, Kuellmer A, Manta R, Gonda TA, Sehgal V, Haidry R, Khashab MA. Evaluating no fixation, endoscopic suture fixation, and an over-the-scope clip for anchoring fully covered self-expanding metal stents in benign upper gastrointestinal conditions: a comparative multicenter international study (With Video). Gastrointest Endosc. Published online 2024, August 22. DOI: 10.1016/j.gie.2024.08.015.