OTSC® System Set

Système à clip innovant pour le traitement endoscopique de saignements gastro-intestinaux et la suture de lésions aiguës et chroniques de parois Voir l’OTSC® System Set
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Description

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Domaine d’application de l’OTSC® System* Set

L’OTSC® System* Set est un instrument conçu pour l’endoscopie souple afin de comprimer le tissu dans le tractus gastro-intestinal, d’interrompre ou d’alimenter la circulation du sang pour les lésions de la paroi d’un organe du tractus gastro-intestinal, et de marquer les lésions.

L’OTSC® System* Set

L’OTSC® System* Set est constitué d’un capuchon d’application équipé d’un clip préchargé, d’un fil, d’un attrape-fil et d’une manivelle permettant d’appliquer le clip.

Un capuchon d’application doté du clip OTSC® préchargé est placé sur la pointe de l’endoscope (gastroscope ou coloscope). Tourner la manivelle pour tendre le fil et appliquer le clip.

Le clip OTSC® est constitué de nitinol super élastique et sert à la compression et à l’approximation de tissus dans l’appareil digestif.

En raison de sa conception unique, le clip se referme après l’application et s’ancre dans le tissu. Cela permet de stopper les hémorragies ou de suturer les lésions de la paroi d’un organe dans le tractus gastro-intestinal. Grâce aux propriétés intelligentes du matériau qui le compose, le clip OTSC® exerce une force constante sur le tissu dans la région d’implantation et garantit ainsi l’effet thérapeutique. Le clip OTSC® est constitué d’un matériau biocompatible et compatible avec l’IRM et peut rester dans le corps en tant qu’implant de longue durée.

Dimensions et spécifications

Afin de pouvoir utiliser l’OTSC® System* pour différentes interventions et selon les paramètres spécifiques de chaque endoscope, les variantes suivantes sont disponibles :

Caractéristiques et tailles des capuchons d’application :

Quatre tailles différentes pour tous les endoscopes souples courants (gastroscopes diagnostiques et thérapeutiques, coloscopes ; tailles mini, 11, 12 et 14)
Deux profondeurs différentes (3 et 6 mm) pour le prélèvement de petites ou de grandes quantités de tissus

Caractéristiques des clips :

Quatre tailles différentes, adaptées aux capuchons d’application (taille mini, 11, 12 et 14)
Trois géométries de denture pour les différents domaines d’application (types a, t et gc)

Utilisation de l’OTSC® System* Set

Hémostase avec le technique d’aspiration

Dans la plupart des cas d’hémorragie digestive, le tissu peut être rassemblé et tiré de manière sécurisé dans le capuchon-applicateur par simple aspiration endoscopique. Une fois le tissu cible emprisonné dans le capuchon, l’hémostase est réalisée en tournant la manivelle pour appliquer le clip OTSC® autour du tissu emprisonné.

Blutstillung mit dem OTSC System und Saugung Schritt 1

Cibler la lésion avec OTSC® System*

Blutstillung mit dem OTSC System und Saugung Schritt 2

Mettre le capuchon OTSC® en contact avec le tissu.

Blutstillung mit dem OTSC System und Saugung Schritt 3

Aspirer le tissu cible dans le capuchon

Blutstillung mit dem OTSC System und Saugung Schritt 4

Appliquer le clip OTSC® en tournant la manivelle

Exemple 1* :

hémostase d’une hémorragie artérielle

*Source : Prof. Dr. Chiu, Prince of Wales Hospital, Hong Kong RAS, Chine

Exemple 2*:

hémostase d’une hémorragie en cas d’ulcère

*Source : Dr. Thomas Kratt, endoscopie interventionnelle, clinique spécialisée dans la chirurgie générale et viscérale et la chirurgie de transplantation, université de Tübingen, Allemagne

Hémostase avec le technique d’ancrage

Si le tissu est fibreux ou dur (par ex. ulcères calleux) ou en cas d’application tangentielle, OTSC® Anchor* est utile pour aligner avec précision le tissu cible lors de l’ouverture du capuchon et pour le maintenir en place pendant l’application du clip. Il n’est pas toujours possible d’emprisonner le tissu fibreux en intégralité dans le capuchon. Néanmoins, il suffit de tirer fermement le tissu vers le bord du capuchon à l’aide de l’OTSC® Anchor*, avant d’appliquer le clip. Le clip « saute » légèrement vers l’avant au moment de l’application et capture le tissu à l’avant du capuchon.

Blutstillung mit dem OTSC System und Ankertechnik Schritt 1

Positionner l’OTSC® Anchor* et fixer le tissu

Blutstillung mit dem OTSC System und Ankertechnik Schritt 2

Aligner le capuchon OTSC® avec la lésion en tirant sur l’ancre tout en avançant l’endoscope

Blutstillung mit dem OTSC System und Ankertechnik Schritt 3

Mettre l’extrémité de la pointe de l’OTSC® Anchor* dans le capuchon; les pointes de l’ancre peuvent rester à l’extérieur; appliquer l’OTSC® clip

Blutstillung mit dem OTSC System und Ankertechnik Schritt 4

Après l’application du clip, détacher l’OTSC® Anchor* du tissu

Suture de perforation

Perforationsverschluss mit dem OTSC TwinGrasper Schritt 1

Saisir le premier bord de la plaie avec l’une des deux mâchoires de l’OTSC® Twin Grasper®

Perforationsverschluss mit dem OTSC TwinGrasper Schritt 2

Saisir le bord de plaie opposé avec l’autre mâchoire

Perforationsverschluss mit dem OTSC TwinGrasper Schritt 3

Introduire la perforation dans le capuchon (l’OTSC® Twin Grasper® doit être entièrement dans le capuchon)

Perforationsverschluss mit dem OTSC TwinGrasper Schritt 4

Appliquer le clip et libérer l’OTSC® Twin Grasper® du tissu

Exemple* :

suture de la perforation dans le côlon avec l’OTSC® Twin Grasper®

*Source : Dr. Thomas Kratt, endoscopie interventionnelle, clinique spécialisée dans la chirurgie générale et viscérale et la chirurgie de transplantation, université de Tübingen, Allemagne

Suture d’une fistule

Fistelverschluss mit dem OTSC Schritt 1

Positionner l’OTSC® Anchor* sur la lésion et le sortir ; positionner le bord du capuchon de l’OTSC® System* sur la lésion à l’aide de l’OTSC® Anchor*« Avancement de l’endoscope»

Fistelverschluss mit dem OTSC Schritt 2

Mobiliser au moins la tige de l’OTSC® Anchor* dans le capuchon. Mettre en place le clip

Fistelverschluss mit dem OTSC Schritt 3

Après la mise en place du clip, libérer l’OTSC® Anchor* du tissu

Fistelverschluss mit dem OTSC Schritt 4

Après la mise en place du clip, libérer l’OTSC® Anchor* du tissu

Exemple* :

suture d’une fistule GPE persistante à l’aide de l’OTSC® Anchor*

PEG-Fistel_mit-Rahmen

*Source : Dr. Thomas Kratt, endoscopie interventionnelle, clinique spécialisée dans la chirurgie générale et viscérale et la chirurgie de transplantation, université de Tübingen, Allemagne

Suture optimisée d’une fistule

Optimierter Fistelverschluss mit dem OTSC System Schritt 1

Incision de la muqueuse (circulaire ; pas trop profondément car il y a un risque de perforation) autour de l’ouverture de la fistule avec l’AqaNife® (Ø ~ 15 mm)

Optimierter Fistelverschluss mit dem OTSC System Schritt 2

Positionnement du clip dans la ligne d’incision

Optimierter Fistelverschluss mit dem OTSC System Schritt 3

Application du clip et suture de la fistule

Exemple* :

suture d’une fistule œso-bronchique de grande taille par incision de la muqueuse avant le positionnement de l’OTSC®

*Source : Meining A. et al. (2015) Suture réussie d’une fistule œso-bronchique de grande taille par incision de la muqueuse avant le placement du clip OTSC. Endoskopie heute. DOI : 10.1055/s-0035-1545049.

Médias

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Vue d'ensemble de la ligne de produits de l'OTSC® System*

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