Canal de travail supplémentaire avec capuchon d'espacement flexible pour une multitude de procédures endoscopiques

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À propos d'AWC®duo*

Avec l'AWC®duo*, nous avons créé un instrument flexible qui peut être utilisé pour un grand nombre de procédures endoscopiques. Cette évolution de l'AWC® (Additional Working Channel)* offre encore plus de liberté dans les procédures de résection. L'AWC®duo* se fixe à l'extérieur d'un gastroscope ou d'un coloscope conventionnel à canal unique et permet le travail bimanuel et la triangulation. Il peut ainsi apporter une aide précieuse lors de techniques exigeantes comme l'ESD, par exemple via la traction par un instrument supplémentaire, et simplifier ainsi considérablement la procédure.

L'AWC®duo* se compose de différents éléments, dont :

  • Le capuchon d'espacement flexible et transparent permet de bien voir la zone cible, par ex. pour l'ESD.
  • Canal de travail avec connecteur : le canal de travail a un diamètre de 3,5 mm et convient aux instruments d'un diamètre allant jusqu'à 3,2 mm.
  • Pince de fixation pour une fixation stable du canal de travail supplémentaire sur la poignée de l'endoscope.

Avantages de l'AWC®duo*

  • Capuchon d'espacement et canal de travail supplémentaire en un seul produit
  • Permet le travail bimanuel avec des endoscopes conventionnels à canal unique
  • La triangulation lors de l'utilisation de deux instruments facilite le travail
  • Lumière supplémentaire pour l'aspiration ou l'irrigation
  • Facilite de nombreuses procédures endoscopiques, y compris les techniques de résection telles que EMR et ESD

Domaines d'application de l'AWC®duo*

L'AWC®duo* peut être utilisé pour toutes les procédures endoscopiques pour lesquelles un instrument supplémentaire est utile. Il s'agit entre autres:

  • EMR: Résection de lésions à l'aide d'une anse
  • ESD: Dissection de lésions plus importantes avec la coiffe
  • + Techniques : EMR+ et ESD+ permettent, grâce à l'utilisation supplémentaire d'un préhenseur, une meilleure traction et donc une résection optimisée.
  • Retrait des clips : retrait facilité des clips OTSC® grâce à l'utilisation simultanée de la pince pour fixer le clip
  • Saignements : lumière supplémentaire pour l'aspiration et le rinçage
  • Autres procédures endoscopiques pour lesquelles des instruments ou des lumières supplémentaires peuvent être utiles

Pour les débutants et les utilisateurs avancés des techniques de résection

L'AWC®duo*, qui fait partie de la famille de produits RESECT+,* offre la bonne solution pour chaque phase des techniques de résection exigeantes et soutient de manière optimale aussi bien les utilisateurs expérimentés que les débutants :

EMR Techniques hybrides / + techniques ESD

L'AWC®duo apporte une aide lors de l'EMR en permettant l'utilisation d'instruments supplémentaires et une injection ultérieure sans changement d'instrument. Le capuchon d'espacement intégré permet une vision optimisée et un meilleur contrôle de l'endoscope.
Avec EMR+, le canal de travail supplémentaire est utilisé pour saisir la lésion, par exemple avec l'ancre OTSC® ou un préhenseur, ce qui facilite la résection avec l'anse.

Avec Hybrid-ESD+, le lambeau de tissu est soulevé après l'incision initiale à l'aide du préhenseur ou de la coiffe d'espacement flexible, ce qui facilite la résection grâce à la traction supplémentaire. La coiffe d'espacement permet également d'optimiser la visibilité et de mieux contrôler l'endoscope pendant la procédure.

Avec ESD+, il est possible d'utiliser un préhenseur via le canal de travail supplémentaire. La traction supplémentaire facilite la résection, tout comme l'utilisation de la capsule d'espacement qui améliore la visibilité et permet un meilleur contrôle de l'endoscope pendant la procédure.


Avec l'AWC®duo, les utilisateurs avancés ont la liberté de combiner les instruments si nécessaire. La capsule d'espacement soutient l'ESD classique en améliorant la visibilité et le contrôle de l'endoscope, tandis que le canal de travail supplémentaire est disponible pour d'autres instruments, par exemple un préhenseur, si nécessaire. Cela permet aux utilisateurs de gagner du temps lors de la procédure et de réséquer de plus grandes pièces.

Cotes et spécifications

1 - Capuchon flexible (pour diamètres d’endoscope de 9,8 – 11,5 mm (réf. 200.57.05) et de 11,5 – 13,5 mm (réf. 200.57.06))
AWC®duo Réf. 200.57.05 Réf. 200.57.06
a Longueur du canal opérateur 1240 mm 1840 mm
b Longueur du capuchon flexible 21,5 mm 22,5 mm
c Profondeur du capuchon 5,5 mm
d Diamètre du canal opérateur supplémentaire 3,5 mm
e Diamètres d’endoscope compatibles 9,8 – 11,5 mm 11,5 – 13,5 mm
f Diamètre max. AWC®duo (monté) 18 mm 21 mm
g Longueur d’insertion de l’endoscope 103 – 110 cm 160 – 170 cm
AWCduo Label
2 - Canal opérateur AWC®duo avec attache et vanne (diamètre intérieur : 3,5 mm)
3 - Attache
4 - Vanne
5 - Housse d’endoscope
6 - Gaine de fixation AWC®duo avec bandelette élastique
7 - Ruban adhésif

Utilisation de l’AWC®duo*

Injection dans la sous-muqueuse
Positionnement de l’anse et de l’OTSC® Anchor* ou du FTRD® Grasper*
Hausse de la lésion et fermeture de l’anse
Repoussement (Push-back)* de l’OTSC® Anchor* ou de l’FTRD® Grasper* avec anse fermée et résection ultérieure

* Note: Anchor needles must not be captured with the snare during the push-back move. If in doubt, the anchor needles can be closed to avoid a short circuit.

 

Exemple *:

* Source Prof. S. Kunsch, Rems-Murr-Kliniken, Winnenden, Germany

Marquage de la lésion avec la pointe de l’anse
Injection de LiftUp® dans la sous-muqueuse
Incision circonférentielle avec la pointe de l’anse
Élévation de la lésion avec FTRD® Grasper* ou OTSC® Anchor* et fermeture de l’anse
Repoussement (push back)* du FTRD® Grasper* ou de OTSC® Anchor* lorsque l’anse est refermée, puis résection

* Remarque : les aiguilles de l’Anchor ne doivent pas entrer dans l’anse lors du push back. En cas de doute, il est possible de fermer l’Anchor pour éviter un court-circuit.

Marquage
Injection de LiftUp®
Incision circonférentielle (avec AqaNife® ou anse)
Dissection endoscopique de la sous-muqueuse avec AqaNife®
Resection en technique EMR+ (anse, pince de préhension et AWC®duo)

Exemple *:

* Source Prof. Dr. A Meining, Universitätsklinikum Würzburg, Germany

Marquage
Injection de LiftUp®
Incision des 4 ⁄5 de la circonférence
Dissection sous-muqueuse endoscopique avec AqaNife® et pince supplémentaire dans l’AWC®duo*

Exemple *:

* Source Prof. Dr. A. Meining, University Hospital Ulm, Germany [ex-vivo model]

Retrait du clip avec le DC Cutter et une pince supplémentaire dans l’AWC®*

Exemple *:

* Quelle: Prof. Dr. Marc O. Schurr, Ovesco Endoscopy AG, Tübingen [In-vivo Modell]

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Vue d'ensemble de la ligne de produits RESECT+



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