Efficace et économique : stentfix OTSC® empêche la migration des stents dans FC-SEMs

Comparaison entre 316 placements de stents entièrement recouverts sans fixation, avec suture endoscopique et avec stentfix OTSC® : stentfix offre une solution économique avec un faible taux de migration du stent.

Principaux résultats

• La fixation du stent avec stentfix OTSC® (SF) a entraîné une diminution du risque de migration du stent (SF : 17 %, suture endoscopique (ES) 24 % et sans fixation (NF) 39 %) (SF vs NF, p = 0,001 ES vs NF, p = 0,01 et SF vs ES, p = 0,2)
• Le délai médian avant la migration du stent était significativement plus long dans le groupe SF que dans le groupe NF (38 jours contre 24 jours, p = 0,04)
• La fixation avec stentfix OTSC® était associée à des taux de réussite clinique plus élevés que la NF (68 % contre 52 %, p = 0,03)
• La durée moyenne de l’intervention avec stentfix OTSC® était de 66 minutes, contre 41 minutes avec NF et 79,5 minutes avec ES
• stentfix OTSC® offre des avantages financiers significatifs par rapport à la suture endoscopique, avec un prix du système inférieur aux États-Unis et un retrait plus simple à l’aide d’une pince à dents de rat au lieu de ciseaux endoscopiques.

Détails de l’étude

• 311 patients ont subi 316 procédures de pose de stent pour des indications bénignes dans le tractus gastro-intestinal supérieur (âge moyen 60 ans, 49,5 % d’hommes)
• 122 n’ont subi aucune fixation, 94 ont subi une fixation du stent avec stentfix OTSC® et 95 avec une suture endoscopique
• Un seul clip a été utilisé dans tous les cas de fixation du stent avec stentfix OTSC®
• La pose d’une endoprothèse a été réalisée pour des sténoses bénignes (56 %), des fuites, des fistules et des perforations (43 %) et des hémorragies variqueuses réfractaires (0,6 %).

Mehta A, Ashhab A, Shrigiriwar A, Assefa R, Canakis A, Frohlinger M, Bouvette CA, Matus G, Punkenhofer P, Mandarino FV, Azzolini F, Samaan JS, Advani R, Desai SK, Confer B, Sangwan VK, Pineda-Bonilla JJ, Lee DP, Modi K, Eke C, Schiemer M, Rondini E, Dolak W, Agarunov E, Duku M, Telese A, Pawa R, Pawa S, Velasco NZ, Farha J, Berrien-Lopez R, Abu S, McLean-Powell CK, Kim RE, Rumman A, Spaun GO, Arcidiacono PG, Park KH, Khara HS, Diehl DL, Kedia P, Kuellmer A, Manta R, Gonda TA, Sehgal V, Haidry R, Khashab MA. Evaluating no fixation, endoscopic suture fixation, and an over-the-scope clip for anchoring fully covered self-expanding metal stents in benign upper gastrointestinal conditions: a comparative multicenter international study (With Video). Gastrointest Endosc. Published online 2024, August 22. DOI: 10.1016/j.gie.2024.08.015.